

這個(gè)主題,我們每個(gè)人都會(huì)有自己獨(dú)特的感受,每個(gè)人也會(huì)有自己的思考。從精神分析的視角來(lái)看,心理治療師的成長(zhǎng)跟我們做精神分析的目標(biāo)、取向、能夠達(dá)到什么狀態(tài)有關(guān)系。
有一句話我一直都是非常喜歡,帶有一點(diǎn)客體關(guān)系的意味:當(dāng)人們?cè)趧e人身上再度找到自己的時(shí)候,便開(kāi)始知道到自己的存在。我們的成長(zhǎng)大概是在跟別人互動(dòng)當(dāng)中感覺(jué)到的;在潛意識(shí)中、移情和反移情當(dāng)中把握的。一個(gè)人自己跟自己玩,可以成長(zhǎng)嗎?一代高僧、大師,你一定要跟別人互動(dòng)才能成長(zhǎng)嗎,還是你自己也能成長(zhǎng)?禪修過(guò)程是一個(gè)人做兩個(gè)人的事,而咨詢是兩個(gè)人共同做兩個(gè)人的事。當(dāng)然不同階段每個(gè)人會(huì)有不同的選擇方式,有時(shí)候要跟別人折騰蠻累的,當(dāng)然不折騰也可以,不一定時(shí)時(shí)刻刻都在折騰。在一個(gè)人成為治療師的過(guò)程中,不能單單看他呈現(xiàn)案例時(shí)如何精彩,還要看他和家里重要親密關(guān)系如何,和單位、同道、小組成員相處得如何,要全方位看待。我認(rèn)為最治療師重要的地方是察覺(jué)自身感受,把工作重點(diǎn)放在移情、反移情上。換句話說(shuō):你對(duì)任何一個(gè)人的理論分析再透徹,如:你的早年創(chuàng)傷是什么、你處在什么期發(fā)展……來(lái)訪者可能很認(rèn)同,但這不是精神分析。關(guān)鍵是你們兩個(gè)人在現(xiàn)場(chǎng),重復(fù)著什么模式?功力體現(xiàn)到最后,理論也好、技術(shù)也好,最后還是要靠自我覺(jué)察對(duì)自己的反移情。這非常重要,很多治療走不下去,很多時(shí)候可能是因?yàn)閷?duì)自己的察覺(jué)有盲點(diǎn)。
精神分析不一定是分析自己,察覺(jué)反移情可能更多地為了來(lái)訪者。咨詢師在與來(lái)訪者互動(dòng)時(shí)察覺(jué)來(lái)自自己的感受,通過(guò)自己的感受很好地共情、理解來(lái)訪者。對(duì)于來(lái)訪者的第一手資料,實(shí)在咨詢現(xiàn)場(chǎng)被他激發(fā)起的很多感受,這些需要咨詢師的自我功能。對(duì)治心理療師的要求當(dāng)然有理性的、有感性的,有潛意識(shí)等方面的要求。一個(gè)治療師的技巧和自我對(duì)潛意識(shí)運(yùn)用的程度緊緊聯(lián)系在一起。在我們身心所有層面與來(lái)訪者的互動(dòng)當(dāng)中,比較容易體驗(yàn)到的是“我的認(rèn)知、想法是什么”,特別要體驗(yàn)的是平時(shí)不太容易激發(fā)出來(lái)的一些情緒。你的目的是要理解他們、幫助他領(lǐng)悟自身的精神世界,從精神分析的視角這個(gè)把握程度。這不是智商高低的問(wèn)題。高智商和高文化水平固然重要,但是一個(gè)可觸及的、可理解的無(wú)意識(shí)頭腦更為重要。
從廣義角度來(lái)說(shuō),精神分析認(rèn)為我們對(duì)別人的任何判斷、感受都是我們的投射。而治療到最后尋求達(dá)到的目標(biāo)是,一個(gè)人對(duì)于自身重要的無(wú)意識(shí)欲望、防御和幻想,對(duì)于自己嬰兒時(shí)期的沖突以及以后的衍生物,能夠在意識(shí)層面得以理解。當(dāng)然這個(gè)很難完全達(dá)到,有人天天做精神分析,做了很多案例,也做自我體驗(yàn),卻越做越糟!我們希望自身達(dá)到完全自我掌控,所謂領(lǐng)悟上升到一個(gè)層次,對(duì)命運(yùn)完全了然于心、很通透的……這是很吸引人的目標(biāo),這當(dāng)然很不容易,特別在自我體驗(yàn)的過(guò)程中。大概沒(méi)有問(wèn)題的人是不存在。我們做治療師,自己的問(wèn)題就全部解決了嗎?這不可能。但治療師本身至少要知道:我有什么類型的問(wèn)題沒(méi)被解決,也要知道來(lái)訪者有什么方面的問(wèn)題。能夠知道這個(gè)很不容易,解決當(dāng)然是最好。但很多時(shí)候只能將問(wèn)題修正一下,讓他更加接受現(xiàn)實(shí),這已經(jīng)不太容易了。誰(shuí)都希望成為涅槃重生,希望有一個(gè)不一樣的自我。也有一些活動(dòng),有些邪乎的心理方法似乎有效果。比如什么班,進(jìn)去一個(gè)禮拜,也許你會(huì)覺(jué)得:哦,我的大小周天通了!我們會(huì)發(fā)現(xiàn)自己像被打雞血一樣,但是過(guò)了一兩個(gè)月又回到原型。當(dāng)然,當(dāng)人類去探索某些領(lǐng)域時(shí)會(huì)有這樣的效果,會(huì)有幾天回歸到原生狀態(tài),把最原始的東西都激發(fā)出來(lái),其實(shí)這不是太困難。但每個(gè)人從小到大性格由來(lái)已久,江山易改、本性難移,被沖擊一次就完全改變不是那么容易的。
共情,共情意味著分享、體驗(yàn)另一個(gè)人的情感。不管什么療法,只要說(shuō)到跟人打交道都會(huì)強(qiáng)調(diào)“情”,但我認(rèn)為精神分析中的共情對(duì)來(lái)訪者的影響最深。去年我在武漢報(bào)告時(shí)說(shuō):“共情只是一個(gè)傳說(shuō)!币?yàn)槟悴灰?jiàn)得能夠完全感同身受另一個(gè)不一樣的人,尤其是靠主觀努力。共情不是那么容易的一件事,比如對(duì)于創(chuàng)傷性的故事,你容易感覺(jué)身不由己地完全認(rèn)同。做過(guò)災(zāi)難后危機(jī)干預(yù)的人會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象——替代性創(chuàng)傷。就是受害者、創(chuàng)傷者把你創(chuàng)傷了,他把你也改變了;死去的人活不過(guò)來(lái),做再多干預(yù)也是白搭,此時(shí)會(huì)覺(jué)得做心理干預(yù)不如找個(gè)師傅皈依佛門。治療師的創(chuàng)傷,是不是個(gè)好現(xiàn)象?如果出現(xiàn)了替代性創(chuàng)傷,這是共情最深的時(shí)候,但是因?yàn)槲覀冞要工作,如果被耗竭了、完全認(rèn)同了,對(duì)方絕望了你也絕望了,那么治療師和來(lái)訪者就一樣了。治療師的的職責(zé)、作用、任務(wù)是幫助來(lái)訪者,如果兩個(gè)人都佛門去了,共情雖然做得好但是無(wú)效,因?yàn)檫@樣的共情只加深了耗竭和無(wú)力感,所以我們很難說(shuō)共情應(yīng)該怎么樣。當(dāng)有人說(shuō):某個(gè)治療師還做心理治療呢,他病得跟病人一樣重。這種情況我感覺(jué)是那個(gè)議論的人自己不敢投入,看到別人投入那么深,他嫉妒。所以你說(shuō)一個(gè)治療師在職業(yè)生涯中被來(lái)訪者勾起創(chuàng)傷了,是好是壞?這需要辯證地去看:可能涉及到你內(nèi)心沖突,也可能會(huì)暫時(shí)弄壞。所以最后去看不管什么流派,一個(gè)人的投入程度和共情還是由他人格決定,有人偏保守求穩(wěn)、有人更激進(jìn),這跟流派系。所以說(shuō)到底怎樣一個(gè)情況去看替代性創(chuàng)傷,我自己建議每個(gè)人還是找符合自己的方式。如果你叫我很激烈地去做共情,這大概不適合我;如果另外一個(gè)愛(ài)憎分明的人要叫他慢慢來(lái),也要憋死他。性格沒(méi)有好壞之分,共情實(shí)際是體驗(yàn)分享,本質(zhì)不是量的多少。所以,共情目的是為了獲得理解,是治療師運(yùn)用來(lái)訪者的模式對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行部分和暫時(shí)的認(rèn)同。共情最好的狀態(tài)就是要進(jìn)去就全身進(jìn)去,要出來(lái)就全能出來(lái)嗎?那就是機(jī)器了,不可能的。有時(shí)候不該出來(lái)就先逃出來(lái)的也有的,關(guān)鍵是事后對(duì)此有察覺(jué),有反思。共情是“體驗(yàn)性自我”的一種功能,我們不是用理智去工作,而是用自身的情感;直覺(jué)則是是“觀察性自我”的一種功能。這兩種現(xiàn)象能夠使你通過(guò)許多方式進(jìn)入到另一個(gè)人心中并融合進(jìn)去。有人提過(guò)治療師最好的狀態(tài)是與來(lái)訪者兩個(gè)人心身交融,雖然一般我們不太容易把握這種狀態(tài),但真正共情應(yīng)該是這樣的狀態(tài)。當(dāng)治療師通過(guò)共情獲得了某些發(fā)現(xiàn),還必須運(yùn)用臨床和理論的知識(shí)來(lái)對(duì)這些發(fā)現(xiàn)的意義進(jìn)行解釋。做治療師不是僅憑治療技術(shù),而是當(dāng)下真正的自身感受;當(dāng)然光憑感覺(jué)也不行,運(yùn)用一些知識(shí)也是重要的。我們學(xué)中德班干嘛呢,實(shí)在學(xué)框架,有效為了自身有感受服務(wù)。專業(yè)理論學(xué)習(xí)就是為了對(duì)知識(shí)有個(gè)框架,在這個(gè)框架中理解:這種人、那種人讓我產(chǎn)生什么樣的感覺(jué),心里就有底了。
