被忽視的心理疾病------邊緣性人格障礙（上）
來源：學(xué)生處 發(fā)布人：朱喜濤 閱讀：次 發(fā)布時間：2020/7/15 9:02:25
邊緣性人格障礙是精神科常見人格障礙，主要以情緒、人際關(guān)系、自我形象、行為的不穩(wěn)定，并且伴隨多種沖動行為為特征，是一種復(fù)雜又嚴(yán)重的精神障礙。邊緣性人格障礙的典型特征有學(xué)者描述便是“穩(wěn)定的不穩(wěn)定”，往往表現(xiàn)為治療上的不依從，治療難度很大。我們現(xiàn)在有很多關(guān)于邊緣性人格障礙（BPD）的文章。這些通常童年期間被嚴(yán)重虐待的個體可能會給工作和親密關(guān)系帶來毀滅性的破壞。眾所周知，BPD的沖動性、自我毀滅性、情緒化、憤怒以及可能是最重要的一點 —— 他們傾向于擁有緊張和激烈的人際關(guān)系。 想想電影《致命吸引力》里的 Glenn Close 便知。（譯者注：電影男主角的婚外情對象，表面上成熟穩(wěn)重知性，可骨子超越常人的偏執(zhí)和固執(zhí)，后不斷的騷擾著男主及其家庭，且升級成為了犯罪。）而且，他們通常會有些其他生活問題，一般是由沖動本質(zhì)引起的。這類人格障礙常見的是藥物濫用、進(jìn)食障礙和性關(guān)系混亂。 為什么是“被忽視的心理疾病”呢?
因為現(xiàn)在我們越來越多地發(fā)現(xiàn)，在咨詢中，我們的來訪者并不是以邊緣性人格障礙這個問題的主線來找心理醫(yī)生的，他們會以情緒問題、親密關(guān)系問題、職業(yè)發(fā)展問題、人際關(guān)系等問題來進(jìn)行心理咨詢。但最終發(fā)現(xiàn)，會有一定比例的人是伴隨邊緣性人格障礙的，而且，存在這一方面問題的當(dāng)事人，已經(jīng)占全部來訪者的百分之二十。
有一些邊緣性人格障礙的來訪者，有可能會從診斷到咨詢都被忽視掉，這會產(chǎn)生一些不好的結(jié)果。
一是由于沒有診斷準(zhǔn)確，所以咨詢就會從情緒或是關(guān)系上面去進(jìn)行，使咨詢沒有針對性，這樣就會影響到咨詢效果。第二個是，如果咨詢師對邊緣性人格障礙沒有一個清晰的理念，這個問題還會不經(jīng)意間傷害到咨詢師。因為邊緣性人格障礙的人本身對關(guān)系不確定，沒有一個穩(wěn)定的關(guān)系模式和認(rèn)知。他要是極度的崇拜你，就會盲目地幻想，把你幻想成一個很完美的人，這樣我們就可以看作是一個移情很嚴(yán)重的人，邊緣性人格障礙發(fā)生移情的機(jī)會很高。但是他有可能從一個移情狀態(tài)到另一個移情狀態(tài)，就是他有可能把你貶得一文不值，他會說你不好，你不是一個好人，從而攻擊你，但攻擊的同時他又離不開你，他可能天天說你不好，但是天天又在找你。邊緣性人格障礙的人不只是對心理咨詢師，在生活中他們也是這樣的人，他們最主要的表現(xiàn)是在關(guān)系上，有以下幾個表現(xiàn)特征： 1、我恨你，但我又離不開你。 這個特征最主要的表現(xiàn)是在親密關(guān)系上。在現(xiàn)實生活中的一些人，他可能會將某個人看得很完美，成為他心中的偶像。當(dāng)有人膽敢評價他的偶像，而評價的標(biāo)準(zhǔn)和他不一致的時候，他不會考慮這個評價是否客觀，是否正確，他會立刻進(jìn)行反擊，會做出攻擊性的語言和行為，來保衛(wèi)他的偶像，以表示自己的選擇是正確的。例如，愛慕劉德華的楊雪娟就是典型的邊緣性人格障礙，她認(rèn)為自己把你當(dāng)神一樣的看待，全都是為了你好，可你卻不為我考慮，從而就會貶低你，所以就會有一些極端的行為，比如做出一些自殺的行為來引起你的注意。但是，這樣人際關(guān)系的認(rèn)知在不久之后就會發(fā)生轉(zhuǎn)變，當(dāng)有一天他發(fā)現(xiàn)自己的判斷錯了的時候，就會完全推翻自己的判斷，會覺得自己的偶像很不好，一無是處，這就有可能走向另一個極端。許多著名的心理咨詢專家都有這樣的經(jīng)歷，在自己的咨詢室里對這樣的來訪者，通過保安把他們趕出去;在自己的家門口遇到每天等待在這里的崇拜者。一旦確定你不像他幻想中的情景那樣對他好，就會有攻擊行為和舉動來引起你的關(guān)注。我們的同行就有被他的來訪者威脅自殺，導(dǎo)致休假一個月才緩過來的例子。也有因為遇到這樣來訪者，自己受到傷害，而選擇“退出江湖”，結(jié)束自己的心理咨詢職業(yè)生涯的例子。在一個極端到另一個極端的反復(fù)過程中，和他相處的人是備受煎熬的，尤其是和他有親密關(guān)系的人，更是在折磨中跟他相處。和他有親密關(guān)系的人可能會被他想象成完美的人，但是很快又會被否定。我們可以看出，他在極端的完美與貶低之間的過程中來回的轉(zhuǎn)換。他在轉(zhuǎn)換的過程中，他是不會離開你的，他不是說我恨你就離開你，他是不離開你的，他會依賴你。一會覺得你完美，一會又覺得不好，關(guān)系上極不穩(wěn)定。他們的攻擊往往指向自己親密的人，所以如果我們看到我們身邊有這樣的人，我們就要小心和他在關(guān)系方面的問題了。 2、我隨時有可能被拋棄，所以我要努力。這種人會以一種瘋狂努力的方式去避免真正的或是想象出來的被拋棄的可能性。他害怕被別人忽略和拋棄，他在人際關(guān)系的交往中，他是不會讓別人先說“再見”的，他總是先別人之前說，他極度的缺乏安全感，想象著隨時可能被拋棄，所以他寧愿先放棄，還有就是把事情做的很好，去避免他想象出來的被別人拋棄，那他就會在關(guān)系中努力的去做，做什么呢?控制!爭取讓所有的事件自己都能夠把握到，爭取讓所有的人都被自己控制住，一旦有一些事件是自己不知道的，或是一些環(huán)節(jié)是他不知道的，比如一些人有幾天消失在自己的視線中，他就會變的很慌張，甚至是有一會不見，他的電話就會緊跟來，他要知道來龍去脈。你做的事情要很詳細(xì)的講給他聽，不然他會幻想出來，自己沒有參與這件事情，所以就被遺棄，因為隨時都可能被拋棄，所以我要努力，努力做什么呢?就是以上的控制。有時候我們可以看到他在與人的相處時象八爪魚一樣的抓住你不放，他周圍的人甚至?xí)惺艿綈廴绯彼粯�，就是愛如潮水一樣把你淹死，他是對你好，打著對你好的旗，但是你是那么的不舒服和充滿壓抑感。打著旗號是對你好，他也堅定的認(rèn)為這是為你好，做很多的事就是為不被忽略，這后面的動機(jī)是他害怕被拋棄、被忽略。這種被拋棄、被忽略有可能是現(xiàn)實存在的，也可能不是現(xiàn)實存在的，但無論這是不是現(xiàn)實存在的他都會很在意，很緊張，所以他會很努力的去做一些事情來預(yù)防他擔(dān)心的事情的發(fā)生�！拔液ε卤粧仐�，所以我要努力的人”會變成一種控制性人格，脾氣爆燥，所有的事情都要按自己的想法去做，達(dá)不到就不行，打著愛的旗號，關(guān)心別人、理解別人的旗號來控制別人，極度的沒有安全感，這種人的親密關(guān)系和人際關(guān)系比較混亂。
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